108 visitors think this article is helpful. 108 votes in total.

Рвота при сахарном диабете, ответы врачей, консультация

От чего возникает рвота при сахарном диабете

На странице собрана вся информация по теме рвота при сахарном диабете также вы можете задать собственный вопрос и получить бесплатно онлайн. осложнениям сахарного диабета СД относятся коматозные состояния, возникающие вследствие декомпенсации заболевания кетоацидотическая. Я помогу вам узнать больше о первых признаках и симптомах сахарного диабета детей и подростков, какими могут быть клинические проявления у ребенка от 0 до 18 лет. Очень надеюсь, что материал этой важной статьи будет полезен и вы сделаете все правильно и вовремя. Признаки сахарного диабета у детей развиваются очень стремительно, я расскажу как это происходит. Очень важно быстро увидеть первое недомогание у ребенка, поскольку ему нужен, как никому другому, точный и своевременный диагноз. Да, потому, что все патологические процессы в детском организме протекают бурно и за короткий срок может развиться опасное состояние, о котором я буду говорить ниже. Большой процент детей, заболевших сахарным диабетом, имеют 1 тип, также это может быть 2 тип, MODY или редкие генетические синдромы. Я писала о причинах заболевания сахарным диабетом у детей в отдельной статье. Проявления недуга будет зависеть от наличия или отсутствия дефицита инсулина и глюкозотоксичности. Не все формы детского диабета протекают с выраженным снижением уровня инсулина. В некоторых случаях имеется мягкое течение и даже инсулинорезистентность с повышением инсулина крови. Диабет может затронуть любой возраст, и в 1 год, и в 5 лет, и в 10 лет, и даже в 18 лет. Дефицит инсулина наблюдается при: к содержанию Формы диабета из первого списка характеризуются абсолютным дефицитом инсулина, т. его настолько мало, что не хватает, чтобы быстро утилизировать глюкозу, а потому клетки начинают испытывать энергетический голод. Тогда организм решает использовать в качестве энергетического топлива жировые запасы. Да-да, наш жир — это огромный склад энергии, который расходуется только в крайнем случае. На самом деле, расщеплять жир до энергии — очень затратное занятие для организма, поэтому он и не расходуется в «мирное» время, а используется более дешевое — глюкоза. В условиях дефицита инсулина начинают расходоваться жиры, а в результате расщепления жиров образуются кетоновые тела и ацетон, которые в больших количествах являются очень токсичными для организма, особенно для головного мозга. Довольно быстро эти кетоновые тела накапливаются в крови и проявляют свое токсическое действие, а именно происходит «закисление» организма (снижение р Н крови в кислую сторону). Таким образом развивается диабетический кетоацидоз и появляются первые признаки сахарного диабета. Кетоацидоз у детей с диабетом 1 типа развивается очень быстро вследствие незрелости ферментной системы детского организма и невозможности быстро избавляться от токсичных продуктов. Итогом кетоацидоза является диабетическая кома, которая у детей может развиться за несколько недель с момента появления первых признаков сахарного диабета. Какие возможны проявления комы я расскажу уже в следующих статьях, поэтому рекомендую вам, чтобы не пропустить. В период новорожденности кетоацидоз тоже может развиться довольно быстро и представляет угрозу жизни малыша. Надеюсь, вам стало понятно, почему так важно как можно раньше выявить первые признаки, поставить диагноз и начать лечение сахарного диабета? Повышенный уровень сахара способствует еще быстрому уничтожению этих клеток. Поэтому важно, как можно раньше выявить сахарный диабет и начать лечение инсулином, чтобы приостановить разрушение и подольше сохранить остаточную секрецию поджелудочной железы. Когда имеется хоть какая-то остаточная собственная секреция поджелудочной железы, то намного легче протекает диабет, он менее лабильный. В конечном итоге, конечно, через некоторое время все равно все клетки погибнут, это только вопрос времени. к содержанию К сожалению, в последние десятки лет появляется все больше и больше детей с сахарным диабетом 2 типа или, как его называют некоторые, вида. Механизм возникновения совершенно не отличается от механизма возникновения этого недуга у взрослых. В основе лежит лишний вес, нечувствительность тканей к инсулину и, вследствие этого повышение уровня инсулина. При легких видах MODY диабета тоже может быть явление инсулинорезистентности, при этом выраженного дефицита инсулина нет, а значит состояние кетоацидоза не возникает. Однако бывают случаи, когда эти формы диабета по течению напоминают течение диабета 1 типа и в самом начале заболевания требуют назначение инсулина, с последующим переходом на таблетки и специальную диету. У них точно также может наблюдаться кетоацидоз, который лечится только назначением инсулина и ликвидацией глюкозотоксичности. Но самые первые сигналы о начале заболевания будут одними и теми же. Так давайте же посмотрим, что это за сигналы будущего диабета. А теперь я расскажу, на какие признаки нужно обратить внимание родителям, чтобы заподозрить сахарный диабет у своих детей. Естественно, что не всё из перечисленного будет наблюдаться у вашего ребенка. Например, при отсутствии дефицита инсулина запаха ацетона и похудания может и не быть. Но судя по отзывам мам при диабете 1 типа будут все перечисленные симптомы и причем очень выражены. На фото ниже вы видите наглядно все симптомы и проявления детского диабета (картинка кликабельна). к содержанию Дети начинают пить больше жидкости, поскольку повышенный уровень сахара в крови «вытягивает» воду из клеток, и развивается обезвоживание. Большое количество глюкозы оказывает токсическое действие на почки, снижая обратное всасывание первичной мочи, поэтому и появляется частое и обильное мочеиспускание, особенно в ночные часы. к содержанию Повышенный аппетит появляется из-за голодания клеток, глюкоза-то не поступает. Ребенок очень много ест, но до адресата еда не доходит. Резкое похудание связано как с нарушением усвоения глюкозы, так и с распадом жиров на выработку энергии. Типичный признак сахарного диабета у детей — повышенный аппетит в сочетании с похуданием. к содержанию Этот симптом связан с увеличением уровня глюкозы после приема пищи, содержащей углеводы. Повышенный уровень глюкозы в крови сам по себе вызывает ухудшение самочувствия. Через некоторое время компенсаторные возможности поджелудочной железы приведут глюкозу в норму и ребенок опять станет активным до следующего приема пищи. к содержанию Снижение веса наблюдается только при абсолютном дефиците инсулина. В этом случае глюкоза не может попасть в клетки и обеспечить энергетически. В результате в качестве запасной энергии начинает расходоваться подкожный жир и ребенок худеет. Этого симптома может и не быть при диабете 2 типа и некоторых подтипах MODY. к содержанию Слабость и вялость у ребенка связаны как с нарушением усвоения глюкозы, так и с токсическим действием кетоновых тел в крови. Организм, как может, избавляется от токсинов: и через почки (увеличивая диурез), и с потом (повышенная потливость), и через легкие (ацетон в выдыхаемом воздухе). к содержанию Это происходит, потому что жиры распадаясь в качестве энергетического субстрата для организма, образуют кетоновые тела, среди которых есть ацетон. Организм всячески пытаясь избавиться от этого токсичного вещества, выводит его через легкие. То есть дети могут тяжело и длительно переходить от одной инфекции, до конца не вылечившись, к другой. Это могут быть бактериальные инфекции кожи, фурункулез, например, или же грибковые — кандидоз. Если не обращать внимания на ухудшающееся состояние, то со временем ребенок становится вялым, апатичным, все время лежит. На смену повышенному аппетиту приходит отвращение к еде, тошнота, рвота, боли в животе. Эти признаки говорят о тяжелом кетоацидозе и, возможно, развивающейся прекоме. В этом случае стоит незамедлительно вызывать скорую помощь и везти ребенка в приемное отделение стационара. Следующей стадией будет потеря сознания и кома, из которой ребенок может и не выйти.

Next

От чего возникает рвота при сахарном диабете

При рвоте нужно часто измерять уровень сахара в крови, потому что поступившая пища может. комментариев к записи “Первая помощь при Сахарном диабете” При сахарном диабете очень часто поражаются многие органы и системы. Все эти изменения в той или иной степени представляют опасность для здоровья, а иногда и жизни больного. У больных сахарным диабетом довольно часто развиваются различные трофические расстройства кожи, слизистой, выпадение волос, ломкость ногтей, фурункулез, абсцессы и др. Они нередко жалуются на зуд кожи, особенно в области промежности. Мы уже говорили, что у больных сахарным диабетом часто наблюдается повышенный аппетит, но при тяжелой форме заболевания он может смениться отвращением к пище. При сахарном диабете плохо заживают раны, гнойники и т. Один из первых симптомов нарушения углеводного обмена и осложнений при сахарном диабете — поражение полости рта, прежде всего десен. Часто возникает тошнота и рвота (иногда рвотные массы содержат примесь крови). Со стороны желудка нередко отмечаются секреторные нарушения, развивается хронический гастрит. У больных часто увеличена печень (в тяжелых случаях изменения ее могут привести к циррозу). Следует напомнить и о таком осложнении сахарного диабета, как желудочно-кишечные кровотечения, которые наблюдаются в предкома-тозном или коматозном состоянии (об этом будет сказано особо). Наиболее грозное осложнение сахарного диабета при поражениях органов дыхания — туберкулез, который прежде был основной причиной гибели больных. В настоящее время смертность от туберкулеза среди страдающих диабетом невелика, но осложнение это до сих пор встречается довольно часто. Туберкулез развивается в основном у больных, которые не лечатся или лечатся неправильно. Возникновению его способствуют резкое похудание, диета с недостаточно калорийной пищей и др. Особо следует обратить внимание на тот факт, что туберкулез при сахарном диабете очень часто длительное время ничем себя не проявляет и обнаруживается лишь при рентгенографическом исследовании, когда в легких уже имеются каверны (так называемые «немые каверны»). У больных сахарным диабетом наблюдается, кроме того, склонность к ларингитам, фарингитам, бронхитам и другим заболеваниям верхних дыхательных путей (этому благоприятствует постоянная сухость слизистых оболочек). Нередко у больных диабетом развивается крупозное воспаление легких, которое может осложниться абсцессом и гангреной. Довольно часто происходят изменения в почках, наступает почечная недостаточность, которая может прогрессировать и привести к токсическому нефриту. Кроме глюкозурии, иногда развивается и альбуминурия (выделение белка с мочой) и др. Поражение почек может перейти в хроническое страдание, закончиться уремией (отравление организма продуктами белкового обмена и некоторыми другими веществами, задерживаемыми в организме), что в тяжелых случаях и при недостаточной терапии может привести к смерти больного. При сахарном диабете иногда поражается и половой аппарат. У мужчин возникает половая слабость, понижается или исчезает половое влечение. У женщин обычная жалоба при диабете - аменорея (отсутствие менструаций). Беременность наступает реже» чем у здоровых, иногда отмечается бесплодие, а при беременности - неблагополучное течение ее, самопроизвольные аборты, мертворождение . Поражение органов зрения у больных сахарным диабетом чрезвычайно многообразно. Это связано с тем, что глаза чувствительны к различным нарушениям обмена веществ. Нередко отмечаются блефариты (воспаление краев век), ретинопатия (поражение сетчатки). Больные диабетом жалуются иногда на прогрессирующее падение зрения, появление «летающих мушек», «неловкость» в глазах. При особо тяжелых осложнениях в органах зрения может наступить слепота, которая поражает 4-6% от общего числа страдающих диабетом. Особенно тревожит быстрое развитие ее в юношеском возрасте (катаракта - один из ранних симптомов юношеского диабета). Все нарушения органов зрения, как правило, тормозятся при правильном лечении основного заболевания (диабета), а в некоторых случаях возможно и обратное развитие осложнений и восстановление зрения. У больных сахарным диабетом (особенно в пожилом возрасте) часто возникают отит (воспаление уха) и отосклероз. В наружном слуховом проходе появляются фурункулы и экземы. Нарушение углеводного обмена оказывает заметное влияние на высшую нервную деятельность. Поражение нервной системы при сахарном диабете связано в основном с нарушением обмена веществ, ведущим к накоплению токсических продуктов (в связи с недостатком инсулина). Почти у всех больных сахарным диабетом отмечаются невротические синдромы (неврастения, невралгия, истерия и т. Возникающие при сахарном диабете невралгии сопровождаются сильными болями и трудно поддаются лечению. При сахарном диабете могут значительно нарушаться функции коры головного мозга. У больных падает умственная работоспособность, снижается память и внимание. В тяжелых случаях могут возникнуть параличи и инсульты. Следует иметь в виду, что с этими осложнениями вести борьбу очень трудно. При глубоких нарушениях обмена веществ в организме больных сахарным диабетом могут возникнуть серьезные поражения сердечно-сосудистой системы. Сахарный диабет приводит, например, к преждевременному развитию атеросклероза, который развивается раньше, чаще и протекает тяжелее, чем у лиц, не страдающих этим заболеванием. Доказано, что у больных сахарным диабетом атеросклероз коронарных, церебральных и периферических сосудов нижних конечностей протекает в более тяжелых клинических формах с частыми исходами в инфаркты миокарда, инсульты, гангрену ног и т. В свою очередь, сосудистые расстройства ухудшают течение диабета. На деятельность сердечно-сосудистой системы отрицательное влияние оказывает колебание уровня сахара в крови. Частые переходы от гипергликемии к гипогликемическому состоянию могут вызвать острую сердечную недостаточность (в результате ухудшения питания сердечной мышцы). Клинические проявления поражения периферических сосудов при диабетическом эндартериите сводятся к появлению зябкости и чувства онемения в стопах, к болевым ощущениям в икроножных мышцах. Если вначале эти ощущения наблюдаются только при движениях, то ь последующем они нарастают даже в покое. Все указанные разнообразные осложнения в совокупности наблюдаются, как правило, при тяжелой форме заболевания. Тяжесть течения сахарного диабета зависит от многих факторов. Вот почему врачи каждый раз ищут индивидуальный подход при выработке метода лечения каждого больного.

Next

От чего возникает рвота при сахарном диабете

Задержка месячных у женщин разного возраста может быть вызвана различными причинами, в. Как известно, при заболевании сахарным диабетом, надо с предельной осторожностью подходить к выбору продуктов и тщательно контролировать свой ежедневный рацион. И если можно, в каких количествах разрешается тыква при сахарном диабете, чтобы обошлось без вреда здоровью? Прежде всего, следует знать, что абсолютно все продукты питания при сахарном заболевании подразделяются на конкретные категории, основным показателем которых является степень влияния на уровень содержания глюкозы в крови. Тыква при сахарном диабете в этом случае относиться в категорию крахмалистых продуктов, что говорит о том, что тыква при диабете способна обеспечить организм больного различными пищевыми волокнами, углеводами, многими необходимыми минералами и целым витаминным комплексом. Этот осенний овощ характеризуется наличием высокого гликемического индекса, низкой нагрузкой и калорийностью, содержанием в своем составе кальция, железа, калия, магния, витаминов С и А, фолиевой кислоты, что говорит о том, что можно есть тыкву при диабете. Тыква при диабете полезна тем, что помогает контролировать вес и поддерживать допустимый уровень глюкозы в организме больного. Компоненты этого осеннего овоща помогают регенерировать поврежденные панкреатические клетки и повысить уровень содержания бета-клеток в крови, необходимых для производства инсулина, что фактически свидетельствует о том, что тыква помогает снизить количество инъекций этого необходимого гормона. Тыква и диабет 2 типа - сочетание, не имеющее никаких противопоказаний при умеренном приеме. Этот овощ дает защиту организму, которая обеспечивается, по мнению многих авторитетных ученых, антиокислителями и действием молекулы D-chiro-inositol, активизирующих в результате выработку инсулина, вследствие чего заметно снижается степень содержания сахара в крови и понижается уровень окислительных типов кислорода, способствующих повреждению мембран бета-клеток. Тыква при диабете может быть запрещена только в случаях индивидуально непереносимости компонентов, входящих в состав овоща. Тыквенный десерт может отлично заменить вредные, и не очень, сладости, подавляющее большинство из которых находится под строгим запретом для больных с нарушениями содержания сахара в крови и сбоями обменных процессов в организме. Семечки при сахарном диабете рекомендуются не только народными целителями, но и профессиональными медиками. Они насыщают организм клетчаткой, которая, в свою очередь, оказывает существенную помощь в регулировании уровня сахара в крови больного. Состав семечек богат содержанием фитостерина, каротина, кремниевой, никотиновой и фосфорной кислотами, жирными эфирными масло, группой витаминов В6, С, В2, а также солями и минеральными веществами. Кроме того, сахарный диабет и тыквенные семечки прекрасно "уживаются" друг с другом по причине мочегонного эффекта, который могут оказывать семечки, тем самым выводя из организма тяжелые металлы. Но, в то же время, нужно помнить, что все должно быть строго сбалансировано. Сок этого полезного и яркого овоща способствует выведению токсинов и шлаков из организма. Кроме того, высокое содержание пектина нормализует кровообращение и снижает уровень холестерина в крови. В случае положительных результатов обследования тыквенный сок можно спокойно ввести в свой ежедневный рацион, принимая по 2-3 столовые ложки 3 раза в день. Помимо сока и семечек, можно использовать тыквенное масло, богатое ненасыщенными жирными кислотами, которое можно отлично заменить в рационе животные жиры. Масло содержит в своем составе целый комплекс полезных для здоровья аминокислот, витаминов и минералов, которые способствуют улучшению работы почек и мочевого пузыря. Даже цветки тыквы имеют свое положительное действие на организм человека. Их очень часто рекомендует народная медицина в качестве средства против образования трофических язв и других видов ран, очень часто беспокоящих и характерных для этого заболевания. Используются, в основном, высушенные цветки, растертые в порошок, для присыпок на раны. Но отличным заживляющим эффектом обладает и отвар из цветков, которым потом смачивается повязка для обработки ран. Кроме безусловной пользы тыквы при сахарном заболевании, этот овощ будет полезен людям, страдающим заболеваниями сердечнососудистой системы, почек, при нарушениях сна и при простудных заболеваниях. Поэтому, отвечая на вопрос: "Можно ли тыкву при диабете? ", можно с уверенностью ответить - нужно и даже жизненно необходимо. Тыкву натереть на мелкой терке(300гр.),1 луковица (синяя) мелко порезать, 1 банка фасоли. Но следует при этом всегда помнить, что само применение тыквы и продуктов из нее не является полноценным лечением и не способно в полной мере заменить медикаментозный курс лечения. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Если белая, на вид салат кажется как с орешками(арахис); если красная-просто смотрится аппетитно. Поэтому перед тем, как начать применять какие-либо продукты, в лечебных и профилактических целях, следует проконсультироваться с врачом по каждому конкретному случаю индивидуально. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата Diabe Not. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Он у вас по плазме показывает или по цельной крови?

Next

ГЛАВА ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ

От чего возникает рвота при сахарном диабете

Дыхание это совокупность процессов, обеспечивающих аэробное окисление в организме, в. Тошнота - неприятное ощущение, предшествующее рвоте, которое связано с осознанием больным афферентных стимулов (в т.ч. повышения парасимпатического тонуса), поступающих в центр рвоты в продолговатом мозге. Небольшие недомогания — не редкость во время беременности. Некоторые из них вызваны изменением в вашем состоянии, причинами других могут стать негативные воздействия внешней среды. Тошнота и приступы рвоты,, которые вызываются ранним токсикозом, в той или иной степени сопровождают большинство беременностей. Эти явления неприятны, но, если они не приводят к нарушению питания будущей мамы, она не теряет в весе, ее организму не угрожает обезвоживание из-за частой рвоты, это состояние не требует медицинского вмешательства. Большинство специалистов считают утренние приступы тошноты совершенно нормальным явлением, сопровождающим начало беременности, так как оно вполне объяснимо начавшейся перестройкой в организме женщины. Активная выработка гормонов, возросшая нагрузка на печень будущей мамы — все это является причиной утренних недомоганий. Как правило, состояние будущей мамы значительно улучшается к 10—12-й неделе беременности, когда начинает функционировать плацента. Тяжелая рвота может приводить с развитию дегидратации и нарушениям электролитного обмена (как правило, гипокалиемии и метаболическому алкалозу), относительно редко сопровождается разрывами пищевода - частичным (синдром Мэллори - Вейса) или полным (синдром Бурхаве). Длительно сохраняющаяся рвота может приводить к недостаточности питания, похуданию, расстройствам обмена веществ. Тошнота и рвота возникают в условиях раздражения центра рвоты. Синдром циклической рвоты (СЦР) - относительно редкое расстройство, характеризующееся тяжелыми повторными атаками рвоты либо только тошноты, которые возникают с различными интервалами; при этом в период между атаками не удается обнаружить какие-либо структурные изменения. Наиболее часто это расстройство наблюдается у детей (средний возраст начала - 5 лет), с тенденцией развития ремиссии по мере взросления. СЦР у взрослых нередко связан с длительным употреблением марихуаны (экстракта конопли). Тошнота (nausea) и рвота (vomitus) возникают чаще всего нервнорефлекторным путем при раздражении желудка, особенно привратниковой области, и ближайших органов—начала двенадцатиперстной и тощей кишки, нижнего отрезка пищевода, глотки при острых гастритах, при эзофагите и фарингите (утренняя слизистая рвота алкоголиков) и т. Нарушение продвижения пищи и химуса, застой и обратная перистальтика особенно часто ведут к тошноте и до известной степени целесообразной рвоте. Рефлекторная рвота наблюдается при заболеваниях самых различных органов, прежде всего кишечника и брюшины при аппендиците, глистной инвазии, при коликах—печеночной, почечной, маточной, трубно-яичниковой. Мозговая рвота характеризуется отсутствием тошноты, связанной, вероятно, более тесно с антиперистальтикой желудка и кишечника. Привычная нервная рвота без анатомических изменений может достигать степени неукротимой и приводить к смерти от истощения и самоотравления. Рвота беременных происходит, вероятно, при участии эндокринных сдвигов (влияние гипофиза на желудок) и нервных факторов. Рвота рефлекторная и центрально-нервная легче вызывается у женщин и детей, особенно при частом повторении рвотного акта. Практически-диагностическое значение тошноты и рвоты, как и методы лечения, может быть весьма различно в каждом отдельном случае. Рвотный центр локализуется в продолговатом мозге поблизости от центров, контролирующих дыхание и слюноотделение (по этой причине рвота сочетается с гипервентиляцией и повышенной саливацией). Центр получает сигналы от хеморецепторов триггерной зоны, расположенной в области дна IV желудочка, в районе area postrema. Area postrema снабжается кровью, поступающей по задней нижней мозжечковой артерии, и гематоэнцефалический барьер здесь отсутствует. Триггерная зона — место приложения действия некоторых лекарственных средств, вызывающих рвоту, кроме того, она по афферентным волокнам получает информацию от желудка, кишечника, желчного пузыря, брюшины и сердца: При возникновении рвоты через короткое время после приема лекарства или токсичного вещества или резких изменений положения тела, при отсутствии существенных изменений по данным неврологического исследования и оценки живота, рвоту с большой вероятностью можно объяснить этими факторами. То же относится к случаям беременности - при отсутствии патологии по даннным осмотра. При остром развитии рвоты и диареи у исходно практически здорового пациента и отсутствии существенных изменений по данным осмотра высока вероятность инфекционного гастроэнтерита; дальнейшее обследование можно отсрочить. он сам может не осознавать эту связь или даже не признавать, что переживал состояние стресса. Всем женщинам детородного возраста необходимо проводить мочевой тест на беременность. При наличии признаков тревоги план обследования строится исходя из соотвествующих клинических проявлений. При хронической рвоте, как правило, необходимо проведение указанных лабораторных тестов, а также эндоскопии верхних отделов ЖКТ, рентгенологического исследования тонкой кишки, исследований опорожнения желудка и антро-дуоденальной моторики. История настоящего заболевания помогает прояснить частоту эпизодов рвоты и их продолжительность; связь с возможными провоцирующими факторами, такими как воздействие лекарств или токсинов, черепно-мозговая травма, перемещения тела (путешествие на автомобиле, самолете, корабле, катание на карусели); наличие в рвотных массах примеси желчи (горький вкус, желто-зеленая окраска) или крови (красная окраска, «кофейная гуща»). К важным сопутствующим симптомам относятся боль в животе, диарея. Нужно оценить время последней дефекации и отхождения газов, наличие головной боли и/или системного головокружения (вертиго). Анамнез перенесенных заболеваний помогает выявить состояния, которые могут сопровождаться рвотой, в частности беременность, сахарный диабет, мигрень, заболевания печени или почек, рак (необходимо установить сроки проведения химио- или лучевой терапии), а также предшествующие операции на брюшной полости (которые могут послужить причиной спаечной непроходимости). Необходимо уточнить, какие лекарства и вещества пациент принимал в последнее время; определенные вещества могут не проявлять токсического действия в течение нескольких дней (например, ацетаминофен, яды грибов). При оценке жизненно важных показателей отмечают наличие лихорадки и признаков гиповолемии (тахикардии и/или гипотензии). При общем осмотре следует отметить наличие желтухи и кожной сыпи. При неврологическом исследовании оценивают сознание, наличие нистагма, признаков менингизма (симптомов Кернига и Брудзинского), офтальмологических симптомов, характерных для повышения внутричерепного давления или субарахнидального кровоизлияния (кровоизлияния в сетчатку). В первую очередь выясните, какие вкусовые ощущения и запахи вызывают у вашего организма самую бурную реакцию. Большинство будущих мам негативно реагируют на запах бензина, сигаретного дыма, различные парфюмерные композиции и ароматизаторы моющих средств, а также на запах жареного и аромат свежезаваренного кофе. Избегайте «встреч» с ними, проводите в хорошо проветренном помещении, и, возможно, тошнота не будет беспокоить вас в течение дня. Для того чтобы сделать утро не таким мрачным — а, как известно, приступы тошноты чаще всего случаются именно по утрам, натощак — соблюдайте определенный ритуал подъема. Лучшим средством для облегчения вашего состояния сейчас станет легкий завтрак в постели. Попросите кого-то из родных поухаживать за вами или позаботьтесь о себе сами — с вечера поставьте на тумбочку рядом с кроватью тарелку с крекерами или кукурузными хлопьями, положите яблоко. Эти продукты обычно хорошо воспринимаются желудком и не вызывают тошноты. Подберите те продукты, которые приятны именно вам: это может быть и легкий салат из фруктов, йогурт или вареные яйца. В течение всего дня вам стоит принимать пищу малыми порциями по 5 — 6 раз. Пейте больше жидкости — многим женщинам помогают кислые фруктовые соки, разбавленные пополам водой, хотя, возможно, вам больше понравится чуть подсоленный томатный. Помогает снять приступ тошноты и полоскание рта мятным отваром или водой с небольшим количеством лимонного сока. Увеличившаяся нагрузка на печень требует особого внимания к этому органу. Сейчас в вашем рационе обязательно должны присутствовать животные белки. Избегайте бульонов, жареного, жирного и острого, консервированных продуктов. Хорошо зарекомендовали себя такие антиоксиданты, как витамин Е, аскорбиновая кислота и бетакаротин (принимать только по назначению врача! А вот дополнительный прием железа вам пока не нужен, более того, железосодержащие препараты могут усиливать проявления токсикоза. В домашних условиях можно готовить настои из трав, благотворно воздействующих на слизистую органов пищеварения и работу желудка, печени и желчевыводящих путей: помогут корень валерианы, мята перечная, цветки календулы и ромашки. Может помочь и ароматерапия, так, например, доказано благотворное воздействие запаха имбиря на женщин. Проводится лечение выявленных заболеваний и дегидратации. Даже при отсутствии выраженной дегидратации следует проводить внутривенную инфузию (1 л 0,9%-ного солевого раствора; у детей - в дозе 20 мл/кг массы тела), которое часто способствует уменьшению симптомов. У взрослых эффективны различные противорвотные препараты (табл. Выбор того или иного средства зависит от основной причины и выраженности рвоты. При продолжающейся рвоте необходимо назначать препараты парентерально. При психогенной рвоте установление доверительных отношений с пациентом подразумевает понимание дискомфортных ощущений, которые он испытывает, и совместные усилия для облегчения симптомов, какова бы ни была их причина. Следует избегать замечаний типа «у вас все в порядке» или «это эмоциональная проблема». Можно провести короткий пробный курс симптоматической терапии противорвотными средствами. При долговременном наблюдении пациента регулярные контрольные посещения врача способствуют разрешению основной проблемы.

Next

Постоянная тошнота при диабете, причины и способы лечения

От чего возникает рвота при сахарном диабете

Главная страница Осложнения сахарного диабета Постоянная тошнота при диабете. Рвота уже сама по себе предупреждает о повышенном уровне сахара, поэтому нужно срочно принять некоторые меры, прежде чем проконсультироваться с врачом по поводу повторного. Как известно, при заболевании сахарным диабетом, надо с предельной осторожностью подходить к выбору продуктов и тщательно контролировать свой ежедневный рацион. И если можно, в каких количествах разрешается тыква при сахарном диабете, чтобы обошлось без вреда здоровью? Прежде всего, следует знать, что абсолютно все продукты питания при сахарном заболевании подразделяются на конкретные категории, основным показателем которых является степень влияния на уровень содержания глюкозы в крови. Тыква при сахарном диабете в этом случае относиться в категорию крахмалистых продуктов, что говорит о том, что тыква при диабете способна обеспечить организм больного различными пищевыми волокнами, углеводами, многими необходимыми минералами и целым витаминным комплексом. Этот осенний овощ характеризуется наличием высокого гликемического индекса, низкой нагрузкой и калорийностью, содержанием в своем составе кальция, железа, калия, магния, витаминов С и А, фолиевой кислоты, что говорит о том, что можно есть тыкву при диабете. Тыква при диабете полезна тем, что помогает контролировать вес и поддерживать допустимый уровень глюкозы в организме больного.

Next

От чего возникает рвота при сахарном диабете

АЮРВЕДА Очищение, Смеси, Растения. Трипхала как еще ее можно применять? продолжение. Ни для кого не секрет, что с наступлением холодов увеличивается и число простудных заболеваний. Люди с сахарным диабетом в этот период должны более тщательно смотреть за собой, поскольку простуда может усугубить течение их основного заболевания. И если у здоровых людей вырабатывающиеся при простуде гормоны "стресса" помогают им справиться с этим недугом, то у людей с сахарным диабетом они могут привести к состоянию гипергликемии, т.е. Образно можно сказать, что высокий уровень сахара в крови в свою очередь "переутомляет" нашу иммунную систему и она перестает бороться с вирусами. Все это чревато развитием осложнений простудных заболеваний: начиная от отитов и синуситов вплоть до развития пневмонии. Если уж так случилось, что Вы все - таки заболели, помните, что простуда или грипп может повысить уровень глюкозы в крови. Поэтому Вам необходимо своевременно обсудить с врачом, что Вам делать в такой ситуации. Тщательно контролируйте в этот период уровень глюкозы в крови - 4 - 5 раз в сутки. Это касается так же тех, кто ранее редко измерял уровень сахара в крови. Это позволит Вам своевременно контролировать изменения сахара в крови и принять соответствующие меры. Через 2 - 3 дня от начала простуды делайте тест на ацетон в моче. Это поможет Вам своевременно узнать о начинающихся нарушениях обмена веществ.

Next

От чего возникает рвота при сахарном диабете

Цистит при сахарном диабете симптомы, лечение и возможные осложнения Я очень надеюсь, что, прочитав эту статью, вы немного успокоитесь, перестанете бояться инсулина и начнете относиться к этой ситуации более рационально. Инсулин редко назначается этой категории граждан редко потому, что основная масса не доживает до этой стадии диабета. Кто-то умирает от осложнений, кто-то так хорошо следил за своим диабетом, что умер просто от старости. Решила затронуть одну из больных тем для людей с сахарным диабетом 2 типа. Им нередко пугают поликлинические врачи, мотивируя вас взять под контроль уровень сахара. Инсулин — это удел пациентов с сахарным диабетом 1 типа. У врачей бытует такая присказка, что исходом сахарного диабета будет инсулин, только у каждого свой срок. Но в некоторых случаях пациентам с сахарным диабетом 2 типа также нужны инъекции инсулина. А как быстро вы придете к инсулину, зависит от вас. Как правильно лечить сахарный диабет 2 типа вы уже читали в статье «О правильном и эффективном лечении сахарного диабета 2 типа», а о питании была большая статья «Какое питание при сахарном диабете 2 типа правильное? », про физические нагрузки я говорю практически в каждой статье. Причины назначения инсулина пациентам с сахарным диабетом 2 типа следующие: Бывают случаи, когда человек все соблюдает, ведет здоровый образ жизни, а уровень сахара в крови все равно повышается. В этом случае, возможно, у человека не сахарный диабет 2 типа, а разновидность аутоиммунного диабета LADA. О нем я писала в статье «Какой бывает сахарный диабет». У этого диабета такой же механизм развития, что и у диабета 1 типа, только развивается у взрослых и более медленно. Так медленно, что в течение нескольких лет возможен прием только сахароснижающих препаратов. Когда имеется длительное повышение глюкозы в крови, то это является нагрузкой на поджелудочную железу. Повышенное количество сахара в крови заставляет железу синтезировать все больше и больше инсулина. В результате этого силы и резервы поджелудочной железы истощаются, и она больше не может вырабатывать гормон. В таком случае выход только один — назначение инсулина. Третьей причиной, когда назначается инсулин пациенту с сахарным диабетом, это снижение чувствительности поджелудочной железы на повышенный уровень глюкозы в крови. Другим словами, когда имеется синдром хронической гипергликемии, то поджелудочная железа может стать нечувствительной к гипергликемии, а потому не реагировать на сигналы и не усиливать выработку инсулина даже при стимуляции препаратами. В этом случае назначение инсулина может быть временным, специально для снятия этого эффекта. В некоторых случаях после нескольких недель терапии инсулином удается вернуть чувствительность поджелудочной железы и постепенно перейти обратно на таблетки. Другая причина, по которой вам может быть рекомендован переход на инсулин, — развитие тяжелых сосудистых осложнений. На самом деле, врач пытается спасти вам глаза или почки. Поверьте, ему самому не очень хочется менять схему вашего лечения, ведь это подразумевает еще больший контроль над вами, придется приглашать вас чаще, объяснять про инсулины, питание, хлебные единицы. Но, если врач вам рекомендует инъекции инсулина, и притом обосновано, это значит, что так нужно. Я считаю таких врачей достаточно грамотными, заботящимися о вашем здоровье. Временным переводом на инсулин также развитие кетоацидоза, т. накопления в крови большого количества кетоновых тел (продуктов распада жиров). Такое состояние возможно при остром дефиците инсулина, например, во время лихорадки, при инфаркте миокарда, травме и пр. Если у вас имеется запланированная операция, то вас также переведут на инсулин временно. А через несколько дней после операции вы вернетесь обратно на прежние дозы сахароснижающих таблеток. Поэтому, когда ваш врач предлагает перейти на инсулин, не стоит сразу открещиваться, а лучше подумать над предложением. В любом случае, получая инсулин, вы получаете возможность нормализовать уровень сахара в крови и предупредить развитие тяжелых осложнений. Об этих исследованиях я буду рассказывать уже в следующих статьях, поэтому подписывайтесь на обновления и будьте в курсе. Скажу только, что если эти показатели ниже нормы, то можно сделать вывод о снижении функции поджелудочной железы. Другой момент, когда начать делать уколы страшно чисто психологически. В этом случае нужно решить для себя и расставить приоритеты, что для вас важнее — держать уровень сахара и делать инсулин или жить на повышенных сахарах, ждать развития осложнений, но принимать таблетки. Поверьте мне, что делать инъекции инсулина очень просто и нестрашно, тем более что сейчас имеются шприц-ручки с маленькими иголками, которые мало травмируют кожу. сетей, если статья вам понравилась и до новых встреч! Еще есть шприц-ручки, в которых иглы не видны и выпрыгивают только в момент инъекции. Целью данной статьи является показать, что инсулин для вас — не зло, а друг, который может спасти, улучшить качество жизни и продлить вам ее.

Next

От чего возникает рвота при сахарном диабете

При сахарном диабете рвота – это своеобразная реакция организма на неадекватное питание и терапию. Сахарный диабет — это хроническое заболевание, оказывающее негативное влияние на весь организм человека. Зачастую жизнь людей, живущих с диабетом, осложняется не только необходимостью постоянного контроля уровня сахара (глюкозы) в крови, поражениями глаз, почек, сердечно-сосудистой системы, но и различными нарушениями со стороны кожи Диабетический профиль проводится для диагностики нарушений углеводного обмена при наличии факторов риска развития диабета, а также с целью подбора лечения больным сахарным диабетом и оценки его эффективности. В декабре 2006 года на 61-ой Генеральной ассамблее Организации объединенных наций принята резолюция о необходимости всем странам мира объединиться в борьбе со стремительно распространяющейся эпидемией сахарного диабета. Заболевание завоевывает весь мир, и победа пока не на стороне медицины. И на первый план выходит необходимость правильной профилактики и лечения этого состояния. Мы рады объявить, что исследование по оценке сердечнососудистых исходов на терапии ситаглиптином (Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin, TECOS) достигло своей первичной конечной точки. Диагноз «сахарный диабет» многие пациенты воспринимают как приговор: неизлечимое заболевание, требующее постоянного контроля и грозящее серьезными осложнениями. Однако все не так страшно, ведь контроль, в конечном счете, сводится к заботе о собственном здоровье, а развития осложнений вполне можно избежать, если выполнять все рекомендации лечащего врача. Синдром диабетической стопы — одно из тяжелых осложнений сахарного диабета, проявляющееся патологическим состоянием стоп больного. Чтобы сохранить здоровье, им необходимо вовремя проверять уровень глюкозы и регулярно измерять артериальное давление. Но мало кто знает, насколько он распространен, а всерьез заниматься профилактикой готовы и вовсе единицы. Как результат, эндокринологи уже начали говорить об «эпидемии сахарного диабета»С возрастом у многих из нас начинаются проблемы с суставами. Подвижность их затрудняется, а движения сопровождаются болями. Всё это признаки остеоартроза, хронического заболевания, поражающего суставы и заставляющего зачастую полностью поменять образ жизни.

Next

Почечная колика. Причины, симптомы и признаки,

От чего возникает рвота при сахарном диабете

Причины почечной колики Почечная колика является заболеванием, которое может возникать. Сегодня, несмотря на высокий уровень медицины, сахарный диабет остается очень опасным заболеванием, которому подвержены многие люди. Однако этот симптом часто списывают на общее недомогание, отравление и другие проблемы. Если бездействовать дальше, то может развиться более сложная форма диабета – кетоацидоз, который может привести к коме и летальному исходу. Такое заболевание, как гастропарез является катализатором для диабетической нейропатии, которая стимулирует желудок и его перистальтическую активность. Именно поэтому пациент испытывает тошноту при сахарном диабете, которая может сопровождаться рвотой. Еще одной причиной данных симптомов является нарушение углеводного обмена в организме, которое ведет к резкому изменению содержания глюкозы в крови. Врачи называют это гипергликемией или гипогликемией. Диабетикам рекомендуется ежедневно мониторить содержание сахара в организме. В случае достижения нижних и верхних порогов показателя нужно срочно обратиться к специалисту. Если от него самовольно отказаться, то тошнота при диабете 2 типа будет не только мучительной, но и приведет к более серьезным последствиям. Обязательно необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, а при возникновении рвоты диабетику обязательно введение инсулина короткими порциями. Отметим, что рвота при сахарном диабете обезвоживает организм, поэтому врачи рекомендуют пить минеральную воду для восполнения баланса солей. Если у пациента аллергия на минеральную воду, то приходится вводить различные растворы, в том числе хлорида натрия, внутривенно. Если есть возможность, то при рвоте можно лечь в стационар для полноценного осмотра и прохождения курса интенсивной терапии. Это позволит нормализовать сахар в крови, а также избавить пациента от постоянного ощущения тошноты.

Next

Сахарный диабет. Симптомы, суть,

От чего возникает рвота при сахарном диабете

Сахарный диабет типа. При сахарном диабете типа имеется абсолютный дефицит инсулина. Оно развивается у больных, которые не обучены контролировать свое заболевание. Прочитав статью, вы узнаете все необходимое о симптомах о лечении диабетического кетоацидоза у детей и взрослых. Com пропагандирует низко-углеводную диету — эффективное средство контроля диабета 1 и 2 типа. В случае дефицита инсулина клетки не могут использовать глюкозу как источник энергии. У диабетиков, которые соблюдают эту диету, тест-полоски часто показывают наличие кетонов (ацетона) в моче и крови. При этом организм переходит на питание своими жировыми запасами. Это безвредно, и ничего предпринимать не нужно, пока сахар в крови держится в норме. При расщеплении жиров активно вырабатываются кетоновые тела (кетоны). Когда слишком много кетонов циркулируют в крови, почки не успевают выводить их из организма и повышается кислотность крови. Это вызывает симптомы — слабость, тошноту, рвоту, жажду, запах ацетона изо рта. Если срочно не принять меры, то диабетик впадет в кому и может погибнуть. Грамотные пациенты знают, как не доводить ситуацию до кетоацидоза. Для этого нужно регулярно восполнять запасы жидкости в организме и делать уколы инсулина. Ниже подробно расписано, как лечить диабетический кетоацидоз в домашних условиях и в больнице. Прежде всего, нужно разобраться, откуда берется ацетон в моче и какого лечения это требует. В русскоязычных странах люди привыкли думать, что ацетон в моче — это опасно, особенно для детей. Еще бы, ведь ацетон — дурно пахнущее вещество, которым растворяют загрязнители в химчистке. Никто в здравом уме не захочет принимать его внутрь. Тем не менее, ацетон — это одна из разновидностей кетоновых тел, которые можно обнаружить в организме человека. Их концентрация в крови и моче повышается, если истощаются запасы углеводов (гликогена) и организм переходит на питание своими жировыми запасами. Это часто бывает у детей худощавого телосложения, которые физически активны, а также у диабетиков, которые соблюдают низко-углеводную диету. Если тест-полоски на кетоны показывают наличие ацетона в моче — это не является показанием для отмены низко-углеводной диеты у больного диабетом. Взрослому или ребенку-диабетику нужно продолжать соблюдать диету и заботиться о том, чтобы пить достаточно жидкости. Переход на низко-углеводную диету дает возможность многим диабетикам контролировать свое заболевание вообще без уколов инсулина. Вероятно, со временем все же придется колоть инсулин в небольших дозах. Ацетон в моче не вредит ни почкам, ни другим внутренним органам, пока сахар в крови нормальный и организм диабетика не испытывает дефицита жидкости. Но если вы упустите повышение сахара и не собъете его уколами инсулина, то это может привести к кетоацидозу, который по-настоящему опасен. Ниже приводятся вопросы и ответы про ацетон в моче. Ацетон в моче — это стандартное явление при соблюдении строгой низко-углеводной диеты. Уже десятки тысяч диабетиков во всем мире контролируют свое заболевание с помощью низко-углеводной диеты. Официальная медицина ставит этому палки в колеса, не желая терять клиентуру и доходы. Ни разу не было сообщений, чтобы ацетон в моче кому-то повредил. Если бы такое вдруг случилось, то наши противники сразу начали бы кричать об этом на каждом углу. Диабетический кетоацидоз нужно диагностировать и лечить, только когда у больного сахар в крови 13 ммоль/л или выше. Пока сахар нормальный и самочувствие бодрое, ничего особого делать не нужно. Продолжайте соблюдать строгую низко-углеводную диету, если хотите избежать осложнений диабета. Вообще не проверяйте ни кровь, ни мочу с помощью тест-полосок на кетоны (ацетон). Не держите дома эти тест-полоски — будете жить спокойнее. Нужны изменения в питании или дозировках инсулина, даже если ваш эндокринолог говорит, что это отличные показатели. Вместо этого почаще измеряйте сахар в крови глюкометром — утром натощак, а также через 1-2 часа после еды. Тем более, нужно действовать, если сахар у диабетика после еды поднимается выше 7. Стандартное лечение диабета у детей вызывает скачки сахара в крови, задержки в развитии, возможны также случаи гипогликемии. Хронические сосудистые осложнения обычно проявляются позже — в возрасте 15-30 лет. Расхлебывать эти проблемы будет сам больной и его родители, а не эндокринолог, который навязывает вредную диету, перегруженную углеводами. Можно для вида соглашаться с врачом, продолжая кормить ребенка низко-углеводными продуктами. Не допускайте, чтобы диабетик попал в больницу, где диета для него будет не подходящая. Если есть возможность, лечитесь у эндокринолога, который одобряет низко-углеводную диету. Диабетикам, как и всем остальным людям, полезно выработать привычку пить много жидкости. Пейте воду и травяные чаи по 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Ложиться спать можно только после того, как выпьете дневную норму. Придется часто ходить в туалет, возможно, даже по ночам. Женщины отмечают, что увеличение потребления жидкости уже через месяц улучшает внешний вид кожи. Прочитайте, как лечить простуду, рвоту и понос у больных диабетом. Инфекционные заболевания — это нестандартные ситуации, которые требуют особых действий для профилактики кетоацидоза у больных диабетом. Если кислотность крови хоть немного повышается, то человек начинает испытывать слабость и может впасть в кому. Именно это происходит при диабетическом кетоацидозе. Такая ситуация требует срочного врачебного вмешательства, потому что часто приводит к летальному исходу. Если у человека диагностировали диабетический кетоацидоз, то это означает, что: В России частота кетоацидоза в 1990-2001 годах у больных диабетом 1 типа составляла 0,2 случая на человека в год, при диабете 2 типа — 0,07 случаев на больного в год. В развитых странах этот показатель в несколько раз ниже. Смертность при диабетическом кетоацидозе в России составляет 7-19%, в странах Европы и США — 2-5%. Несколько десятилетий болеть диабетом и при этом ни разу не впасть в диабетическую кому — это совершенно реально. Кетоацидоз у диабетиков развивается при недостаточности инсулина в организме. Эта недостаточность может быть «абсолютной» при диабете 1 типа или «относительной» при диабете 2 типа. Факторы, которые повышают риск развития диабетического кетоацидоза: Особая группа пациентов с повторными случаями диабетического кетоацидоза — те, кто пропускают инъекции инсулина, потому что пытаются покончить с собой. Чаще всего это оказываются молодые женщины, страдающие диабетом 1 типа. Они имеют серьезные психологические проблемы или психические расстройства. Причиной диабетического кетоацидоза часто бывают и врачебные ошибки. Например, вовремя не диагностировали впервые выявленный сахарный диабет 1 типа. Или слишком долго оттягивали назначение инсулина при диабете 2 типа, хотя для проведения инсулинотерапии были объективные показания. Диабетический кетоацидоз развивается, как правило, в течение нескольких дней. Сначала нарастают симптомы повышенного сахара в крови из-за недостатка инсулина: Избыток кетоновых тел раздражающе действует на желудочно-кишечный тракт. Также его клетки обезвоживаются, и из-за интенсивного мочеизнурения уровень калия в организме падает. Все это вызывает дополнительные симптомы диабетического кетоацидоза, которые напоминают хирургические проблемы с желудочно-кишечным трактом. Вот их перечень: Очевидно, что симптомы, которые мы перечислили, являются показанием для экстренной госпитализации. Но если забывают измерить у больного сахар в крови и проверить мочу на кетоновые тела с помощью тест-полоски, то его могут ошибочно госпитализировать в инфекционное или хирургическое отделение. Если у больного моча не поступает в мочевой пузырь, то для определения кетоза можно использовать сыворотку крови. В этом случае, каплю сыворотки помещают на тест-полоску для определения кетонов в моче. Нужно установить степень кетоацидоза у пациента и выяснить, какое у него осложнение диабета — кетоацидоз или гиперосмолярный синдром? Но инфекцию следует заподозрить, только если лейкоцитоз окажется выше 15х10^9/л. В то же время, нормальная или даже пониженная температура тела еще не дает твердой гарантии, что у больного нет инфекционно-воспалительного процесса. Потому что ее понижению способствуют ацидоз, артериальная гипотензия и периферическая вазодилатация (расслабление кровеносных сосудов). Терапия кетоацидоза при сахарном диабете состоит из 5 компонентов, и все они одинаково важны для успешного лечения. Вот их перечень: Как правило, больного с диабетическим кетоацидозом госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии. Там ему проводят контроль и мониторинг жизненно важных показателей, по следующей схеме: Для более точной оценки концентрации натрия в плазме крови применяют формулу для расчета так называемого “скорректированного уровня натрия”. Скорректированный Na = измеренный Na 1.6*(глюкоза -5,5)/5,5 Если стадия диабетического кетоацидоза у больного начальная, сознание сохранено, тяжелой сопутствующей патологии нет, то можно вести его в эндокринологическом или терапевтическом отделении. Конечно, если персонал этих отделений знает, что нужно делать. Заместительная инсулинотерапия при кетоацидозе — единственный вид лечения, который может прервать в организме процессы, ведущие к развитию этого осложнения диабета. Цель инсулинотерапии состоит в том, чтобы поднять уровень инсулина в сыворотке крови до 50-100 мк ЕД/мл. Для этого проводят непрерывное введение “короткого” инсулина 4-10 ЕД в час, в среднем 6 ЕД в час. Такие дозировки при инсулинотерапии называются режим “малых доз”. Они эффективно подавляют расщепление жиров и выработку кетоновых тел, тормозят выброс глюкозы в кровь печенью, способствуют синтезу гликогена. Таким образом, устраняются главные звенья механизма развития диабетического кетоацидоза. В то же время, инсулинотерапия в режиме “малых доз” несет меньший риск осложнений и позволяет лучше управлять уровнем сахара в крови, чем режим “больших доз”. В стационаре больной с диабетическим кетоацидозом получает инсулин в виде непрерывной внутривенной инфузии. Вначале внутривенно болюсно (медленно) вводят инсулин короткого действия в “нагрузочной” дозе 0,15 ЕД/кг, в среднем это получается 10-12 ЕД. После этого пациента подключают к инфузомату, чтобы он получал инсулин методом непрерывной инфузии со скоростью 5-8 ЕД в час, или 0,1 ЕД/час/кг. Чтобы ее предотвратить, в раствор рекомендуется добавлять сывороточный альбумин человека. Инструкция по приготовлению инфузионной смеси: к 50 ЕД “короткого” инсулина добавить 2 мл 20% альбумина или 1 мл крови пациента, потом довести общий объем до 50 мл с помощью солевого раствора 0,9% Na Cl. Теперь опишем альтернативный вариант внутривенной инсулинотерапии, на случай, если нет инфузомата. Инсулин короткого действия можно вводить 1 раз в час внутривенно болюсно, очень медленно, шприцем, в “резинку” инфузионной системы. Подходящую разовую дозу инсулина (например, 6 ЕД) следует набрать в шприц на 2 мл, а потом добрать до 2 мл 0,9% раствором соли Na Cl. За счет этого объем смеси в шприце увеличивается, и становится возможным ввести инсулин медленно, в течение 2-3 минут. Действие “короткого” инсулина по снижению сахара в крови продолжается до 1 часа. поэтому частоту введения 1 раз в час можно признать эффективной. Некоторые авторы рекомендуют вместо такого метода внутримышечно вводить “короткий” инсулин по 6 ЕД в час. Но нет доказательств, что такой подход по эффективности окажется не хуже, чем внутривенное введение. Диабетический кетоацидоз часто сопровождается нарушениями капиллярного кровообращения, что затрудняет всасывания инсулина, введенного внутримышечно, а тем более, подкожно. Сделать ней внутримышечную инъекцию часто оказывается невозможно. Не говоря уже о том, что неудобств для пациента и медицинского персонала оказывается больше. Поэтому для лечения диабетического кетоацидоза рекомендуется внутривенное введение инсулина. Вводить инсулин подкожно или внутримышечно следует лишь при легкой стадии диабетического кетоацидоза, если пациент находится в не тяжелом состоянии и не нуждается в пребывании в отделении реанимации и интенсивной терапии. Дозировку “короткого” инсулина корректируют в зависимости от текущих значений сахара в крови, которые следует измерять каждый час. Если в первые 2-3 часа уровень глюкозы в крови не снижается и при этом скорость насыщения организма жидкостью является адекватной, то следующую дозу инсулина можно удвоить. В то же время, Иначе у пациента может случиться опасный отек мозга. По этой причине, если скорость снижения сахара в крови приблизилась снизу к 5 ммоль/л в час, то следующую дозу инсулина снижают вдвое. А если она превысила 5 ммоль/л в час, то следующее введение инсулина вообще пропускают, продолжая контролировать сахар в крови. Если под действием инсулинотерапии сахар в крови снижается медленнее, чем на 3-4 ммоль/л в час, то это может указывать, что у пациента все еще сохраняется обезвоживание, или функция почек ослаблена. В первые сутки в стационаре целесообразно снижать сахар в крови не более чем до 13 ммоль/л. Когда этот уровень достигнут, приступают к инфузии 5-10% глюкозы. На каждые 20 г глюкозы вводят по 3-4 ЕД короткого инсулина внутривенно в “резинку”. 200 мл 10% или 400 мл 5% раствора содержат 20 граммов глюкозы. Глюкозу вводят, только если пациент еще не может самостоятельно принимать пищу, а инсулиновая недостаточность уже практически устранена. Введение глюкозы — это не метод лечения диабетического кетоацидоза как такового. Его выполняют для профилактики гипогликемии, а также чтобы поддерживать осмолярность (нормальную густоту жидкостей в организме). Затягивать внутривенную инсулинотерапию не следует. Когда у больного улучшилось состояние, артериальное давление стабилизировалось, сахар в крови поддерживается на уровне не более 11-12 ммоль/л и p H 7,3 — можно переходить на подкожное введение инсулина. Ее корректируют по результатам контроля сахара в крови. Внутривенное введение “короткого” инсулина продолжают еще 1-2 часа после первого подкожного укола, чтобы не случилось перерыва в действии инсулина. Уже в первый день подкожных инъекций можно одновременно использовать инсулин продленного действия. Как ее корректировать — описано в статье “Расчет дозировки и техника введения инсулина”. Нужно стремиться восполнить не менее половины дефицита жидкости в организме больного уже в первые сутки терапии. Это будет способствовать снижению сахара в крови, потому что восстановится почечный кровоток, и организм сможет выводить лишнюю глюкозу с мочой. Если у больного значительное обезвоживание, то за каждый час можно вводить жидкость в объеме, который не более чем на 500-1000 мл превышает объем мочи, которая выделяется. Если исходно уровень натрия в сыворотке крови оказался нормальным (= 150 мэкв/л), то используют гипотонический раствор с концентрацией Na Cl 0,45%. Скорость его введения — 1 литр в 1-й час, по 500 мл — во 2-й и 3-й часы, потом по 250-500 мл/час. Также используют более медленную скорость регидратации: 2 литра в первые 4 часа, еще 2 литра в последующие 8 часов, потом — по 1 литру за каждые 8 часов. Такой вариант быстрее восстанавливает уровень бикарбоната и устраняет анионную разницу. Концентрация натрия и хлора в плазме крови повышается меньше. В любом случае, скорость введения жидкости корректируется в зависимости от показателей центрального венозного давления (ЦВД).

Next

Тошнота и рвота частые симптомы при сахарном диабете

От чего возникает рвота при сахарном диабете

Отметим, что рвота при сахарном диабете обезвоживает организм, поэтому врачи рекомендуют пить минеральную воду для восполнения баланса солей. Сахарный диабет – заболевание, при котором нарушается синтез инсулина. Это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который влияет на уровень глюкозы в организме и ее усвоение. При сахарном диабете нарушаются почти все виды обменных процессов, включая распад липидов и углеводов, поэтому метаболизм больного сильно замедляется. Организм не может полностью избавляться от вредных и токсичных веществ, поэтому большое значение в лечении диабета имеет режим питания и образ жизни, который ведет пациент. Одним из самых популярных напитков у большей части пациентов является водка, поэтому следует разобраться подробнее, можно ли при сахарном диабете пить водку. Нарушение обменных процессов, которое характерно для диабета любого типа, приводит к замедленному выведению токсинов из организма. У таких больных быстрее наступает интоксикация, которая сложно поддается терапии и может стать причиной тяжелого отравления. В некоторых случаях может наступить смерть пациента, но происходит это чаще всего при длительном употреблении больших доз спиртных напитков. Если пациент вынужден принимать таблетки для поддержания или снижения уровня сахара в крови, ситуация усугубляется, так как печень испытывает двойную нагрузку. Но основную опасность специалисты связывают с другим свойством алкогольных напитков (включая водку). Почти все из них обладают сахаропонижающим свойством, так как блокируют выработку гликогена – главного энергетического ресурса, который является топливом для всех клеток и тканей организма. Резкое падение глюкозы в крови может привести к гипогликемическомукризу и даже гипогликемической коме! Не стоит забывать и о влиянии водки на нервную систему. Опьянение при хронических заболеваниях эндокринной системы (к которым относится и диабет) наступает в несколько раз быстрее, поэтому пациент может не заметить характерные признаки гипогликемии – состояния, при котором уровень глюкозы в крови падает до отметки 3,3 ммоль/л (в лимфе этот показатель может быть несколько выше – 3,5 ммоль/л). К таким симптомам относятся: Все эти признаки легко принять за проявления начальной стадии опьянения, поэтому больной не замечает смертельной опасности и не предпринимает мер для купирования приступа. К врачам обычно обращаются, когда человек теряет сознание. К сожалению, времени на оказание реанимационных мероприятий в этом случае очень мало, поэтому прогноз жизни пациента будет напрямую зависть от того, как быстро окружающие среагируют и вызовут «скорую помощь» или бригаду неотложной помощи. Водка относится к крепким напиткам (крепость выше 40°) с пониженным содержанием углеводов. К этой же группе можно отнести коньяк, джин, виски и другие напитки, крепость которых превышает указанные значения. Отличие водки от остальных крепких напитков заключается в полном отсутствии сахара, поэтому больным лучше отказаться от нее. Все дело в том, что водка способна сильно понижать уровень глюкозы в крови, что может привести к резкому падению сахара и гипогликемической коме. Чтобы предупредить подобные ситуации, рекомендуется выбирать напитки с низким содержанием этилового спирта. Если хочется чего-то покрепче, лучше сделать выбор в пользу коньяка или виски – они содержат небольшое количество сахара, которое не будет опасным для больного и позволит избежать гипогликемии. Из слабоалкогольных напитков изредка можно позволить себе пиво или сухое вино. Предпочтение лучше отдать красному вину, но белые сорта также не принесут сильного вреда при нечастом и разумном употреблении. Пиво следует выбирать светлое, нефильтрованное – оно содержит меньше химических добавок и не будет сильно нагружать печень. Максимально допустимые дозы алкоголя, которые могут позволить себе больные сахарным диабетом, приведены в таблице ниже. Максимальная доза для мужчин Спиртные напитки в любых количествах противопоказаны больным с инсулинозависимым диабетом 1 типа . Перед тем, как рисковать собственным здоровьем и пить водку, следует проконсультироваться с врачом, так как в некоторых случаях у пациента могут иметься абсолютные индивидуальные противопоказания. Если лечащий врач решит, что небольшое отступление от правил возможно, важно соблюдать определенные рекомендации, которые помогут сделать застолье безопасным и избежать серьезных последствий (зачастую – непоправимых). Рядом обязательно должны быть люди, которые смогут оказать необходимую помощь в случае экстренной ситуации. Желательно, чтобы хотя бы один человек из компании был трезвым, так скорость оказания медицинской помощи играет решающую роль в дальнейшем прогнозе. Всем больным с диагнозом «сахарный диабет» врачи советуют отказаться от водки и других горячительных напитков из-за высоких рисков. Если пациент все же хочет немного расслабиться, он должен соблюдать рекомендации по дозировке и употреблению алкогольных напитков. Но даже при этих условиях существует категории больных, которым нельзя пить спиртное даже в минимальном количестве. К абсолютным противопоказаниям относятся: Воздерживаться от спиртного рекомендуется женщинам с любым типом диабета, особенно если они ждут ребенка. По статистике, именно женщины больше подвержены воздействию алкоголя, чем мужчины, поэтому им нужно быть особенно осторожными. Если больной собирается выпить немного водки, ему нужно подойти к лечащему врачу, чтобы он рассчитал дозировку лекарства, которую обязательно понижают на период 24 часа после употребления спиртного. Это связано с гипогликемическим действием водки, которая способствует резкому падению сахара. Если пациент примет стандартную дозировку лекарств, понижающих количество глюкозы («Сиофор», «Глюкофаж», «Метформин»), вероятность гипогликемии увеличится в несколько раз. Дозировку препаратов также снижают в два раза, если больной выпил или собирается выпить немного алкоголя. Водка, как и другие алкогольные напитки, не несет никакой пользы организму, поэтому лучше будет исключить ее совсем. В исключительных случаях врачи допускают употребление небольшого количества напитка, но при строгом соблюдении всех рекомендаций специалистов. Но увлекаться этим не стоит, так как любой алкоголь вреден даже для полностью здоровых людей, а при тяжелых хронических заболеваниях, к которым относится и диабет, он может привести к непоправимым последствиям. Как уже было описано выше, основу рациона для диабетиков составляют напитки и продукты с низким индексом, до 50 единиц включительно. Если же индекс находится в среднем диапазоне, то есть до 69 единиц включительно – эти продукты и напитки носят характер исключения, то есть они присутствуют в меню лишь несколько раз в неделю и то, в небольшом количестве. Индекс водки равен нулю единиц, однако такой показатель не дает положительного ответа на вопрос — можно ли при сахарном диабете пить водку. Объясняется это тем, что алкогольные вещества подавляют работу функции печени, которая в свою очередь замедляет выход глюкозы в кровь, борясь в это время с алкоголем, воспринимающимся за яд. Из-за такого явления у инсулинозависимых больных часто возникает гипогликемия, в редких случаях – отсроченная. Вовремя не оказанная медицинская помощь может вызвать кому или летальный исход. При диабете можно лишь изредка и в небольшом количестве такой алкоголь: Водка довольно быстро поступает в кровоток, буквально через пару минут видна ее концентрация в крови. Первое на что воздействует алкоголь – это печень, которая воспринимает ее как яд. Из-за этого явления тормозится процесс высвобождения глюкозы в организм, так как печень усердно нейтрализует алкогольные яды. Получается, что глюкоза «заблокирована», а вот инсулин находится на неизменном уровне, вследствие чего и возникает гипогликемия, когда сахар в крови падает слишком низко. Эти вещи особо опасны для диабетика, так как такое состояние сулит серьезными осложнениями на органы-мишени. Помимо риска развития обычной гипогликемии, вполне вероятна и отсроченная гипогликемия – более опасное состояние, которое может застать человека в любой неподходящий момент. Негативное влияние от гипогликемии, вызванной алкогольным опьянением: Исходя из этого, никоем образом не возникает совместимость водки и «сладкого» заболевания. Так же следует рассмотреть вопрос – можно ли пить водку при сахарном диабете, сопряженном с приемом сахароснижающих препаратов. Обычно, в инструкциях к таким медикаментам нет существенных побочных эффектов. Для того, чтобы свести к минимуму риски осложнений и предотвратить гипогликемию, существует ряд правил, которые следует обязательно придерживаться. Во-первых, под рукой у больного должен быть измеритель глюкозы в крови, для контроля показателей и корректировки дозы гормона инсулина. Обязательно следует сделать хотя бы легкий перекус. Водка при диабетах 2 типа должна закусываться углеводной пищей, сопряженной с небольшим количеством белковых продуктов питания. Так же необходимо предупредить родных и близких о решении принятия алкоголя. Так, можно выделить следующие основные правила приема водки: Пить алкогольные напитки при сахарном диабете не рекомендуется, и водка не является исключением из правила, особенно если вы ею злоупотребляете. Но как бы там ни было, необходимо быть предельно осторожными, ведь преувеличение дозы может повлечь за собой серьезные неприятности. Особенно это касается инсулинозависимых больных, а также людей, которые вынуждены пить сахаропонижающие препараты. Читайте также: Можно ли при диабете кушать абрикосы Механизм возникновения проблемы выглядит следующим образом: алкоголь блокирует выработку печенью глюкозы, питательного вещества, которое формирует резервы нашего организма. Ввиду невозможности продуцировать вещество, у больного развивается гипогликемия со всеми вытекающими последствиями. Можно отметить, что гипогликемия, вызванная алкоголем, намного опаснее обыкновенного состояния. Причина тому проста: понижение уровня сахара у больного сахарным диабетом не происходит сразу. Соответственно, если вы будете пить вечером и после этого уснете, вероятно, что первые симптомы гипогликемии вы пропустите. Таким образом, утром может наступить диабетическая кома, нередко с самыми непредсказуемыми последствиями. В таком случае без профессиональной помощи уже не обойтись. Некоторые больные сахарным диабетом, узнав, что спиртное обладает сахаропонижающим действием, решают, что его можно использовать вместо инсулина. Да, алкоголь действительно способен снизить уровень глюкозы в крови, но только при условии, что человек придерживается диеты. Если вы употребляете углеводистую пищу и при этом запиваете ее алкоголем, сахар не только не упадет, а и вырастет. В таком случае вы столкнетесь с еще более серьезными неприятностями. Прежде всего, специалисты советуют обращать внимание на то, какой именно алкоголь вы употребляете. По данному показателю, спиртное подразделяют на крепкое и слабоалкогольное. К первому типу относятся напитки, крепость которых достигает 40 градусов, в частности: Такой алкоголь можно пить в очень ограниченных дозах. Специалисты рекомендуют больным сахарным диабетом останавливаться на количестве в 50-75 граммов. К алкоголю второго типа относятся следующие виды продукции: В данном случае можно пить больше, но осторожнее. Основная проблема заключается в том, что в таком спиртном часто встречается повышенное содержание углеводов, что недопустимо для больных сахарным диабетом. Если его под рукой не оказалось, допускаются напитки, которые содержат не более 40-50 граммов сахара. Скорее всего, не повредит вашему здоровью и пиво в умеренных дозах, при условии, что содержание спирта в нем не превышает 5%. Ответим ниже: Итак, если ваша душа все же просит праздника, и вы решили выпить хотя бы допустимую дозу алкоголя, будьте осторожны. Специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил, которые помогут вам не допустить резких движений сахара в крови в ту или иную сторону. В частности: Читайте также: Понижение сахара в крови кефиром с корицей Пить водку диабетикам можно, но в очень ограниченных количествах и при строгом контроле уровня глюкозы в крови. Однако специалисты все-таки рекомендуют отказаться от ее употребления и соблюдать диету, с умеренным количеством питательных веществ. Помните, ваше здоровье зависит только от вас самих, а алкоголь – враг даже для здоровых людей, не говоря о больных сахарным диабетом.

Next